Cyclo Club de Wasselonne et Environs

INSCRIPTION AU CCW AVEC LICENCE FFCT

SAISON 2021


COORDONNEES INSCRIPTION PRINCIPALE


LICENCE PRINCIPALE / CHEF DE FAMILLE

Si vous êtes tenu de fournir un CMNCI pour la formule Rando, sélectionnez la formule SPORT.

Cotisation CCW

12.00€

Max. 30€ arrondi à l’€uro supérieur
Merci de joindre une photo de votre carton de participation
Sous-total :

LICENCE FAMILLE (si même adresse)
Joindre un Certificat Médical de Non Contre-Indication (CMNCI) à la pratique du cyclisme en Compétition de moins de 6 mois

Cotisation CCW : 12.00€

Max. 30€ arrondi à l’€uro supérieur
Merci de joindre une photo de votre carton de participation
Sous-total :

Joindre un Certificat Médical de Non Contre-Indication (CMNCI) à la pratique du cyclisme en Compétition de moins de 6 mois

Cotisation CCW OFFERTE

Sous-total :

Joindre un Certificat Médical de Non Contre-Indication (CMNCI) à la pratique du cyclisme en Compétition de moins de 6 mois

Cotisation CCW OFFERTE

Sous-total :

Joindre un Certificat Médical de Non Contre-Indication (CMNCI) à la pratique du cyclisme en Compétition de moins de 6 mois

Cotisation CCW OFFERTE

Sous-total :

€ TTC


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